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□实施 记者 孙倩文

追想力下落、疏浚作念兼并件事、驴唇不对马嘴等时常被误觉得是虚弱的正常发扬，致使有东说念主觉得“老了就会模糊”。

当忘记与老年死板的界限暗昧，公众何如识别危境信号？从初期的追想减退到晚期的生计不可自理，老年死板的进度何如分期？基因检测是否有必要？老年死板又该何如早期烦扰？

记者采访了郑州大学第一附庸病院神经内科主任医师彭涛、河南省东说念主民病院老年医学科副主任医师李雷申。

追想力下落、性格篡改，警惕早期老年死板

老年死板包括阿尔茨海默病（AD）、路易体死板、额颞叶死板、血管性死板等，其中阿尔茨海默病占比最高，为60%～80%，是以平时说的老年死板主要指阿尔茨海默病。

83岁的李大爷2年前出现追想力减退、反馈蠢笨，冉冉地，家东说念主发现他出现迷途、未必认不出亲东说念主、忘记我方和家东说念主的名字，同期出现性格篡改，爱发本性。几天前，李大爷无透露诱因出现头晕、头痛被河南省东说念主民病院老年医学科收治，确诊为阿尔茨海默病。

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李雷申先容，阿尔茨海默病发病早期主要发扬为近期追想力下落，容易把刚发生的事情渐忘、丢三忘四、相似把东西放错所在、迷途、思不起熟东说念主的名字等，对患者的一般生计功能影响不大，可是从事高才智行径的患者会出现责任才智和后果下落。部分患者在早期也会出现性格和当作的篡改，如变得主动性零落、行径减少、一身、自利、对周围环境兴味减少、对周围东说念主较为冷淡、心绪不稳、易激惹等。

“当今阿尔茨海默病的病因还莫得扫数明确，对它的诊治也莫得殊效药物，合座病程是不可逆的。因此，早期发现、早期烦扰至关迫切。”李雷申指示。

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阿尔茨海默病分三个阶段

从初期的追想减退到晚期的生计不可自理，阿尔茨海默病的进度何如分期？

李雷申说，阿尔茨海默病的进度一般分为三个阶段：轻度死板、中度死板和重度死板。

①轻度死板 轻度死板是阿尔茨海默病的早期阶段，一般合手续3～5年。在这个阶段，患者主要发扬为难以记着新的信息，比如刚刚发生的事情、新意志的东说念主、新学的常识等。患者也可能反复问兼并个问题，出现判断罪恶，比如穿衣不对时宜、买东西不对理等，变得孤介或者易怒，不肯意参与酬酢行径等。在轻度死板阶段，患者的日常生计还可以自理，但需要家属的理论指示和匡助。

②中度死板 中度死板一般合手续2～10年。在这个阶段，患者的追想力和领会才智进一步下落，不仅难以记着新的信息，还会忘记我方的姓名、家庭成员、责任经验等。患者也可能出现说话蹂躏、视觉空间蹂躏、当作和情谊蹂躏、畅通蹂躏等，生计不可自理。在中度死板阶段，患者的日常生计受到严重影响，需要家属或者专科东说念主员的照拂和监护。

③重度死板 重度死板是阿尔茨海默病的晚期阶段，一般合手续1～3年。在这个阶段，患者的追想力和领会才智果真扫数丧失，需要家属或者专科东说念主员全天候照拂。

彭涛先容，阿尔茨海默病高危东说念主群主要有以下几类：有家眷病史的东说念主群是主要的高危东说念主群，可提前作念基因检测筛查风险。有高血压、糖尿病、高血脂等关连病史以及低造就程度的东说念主也容易出现死板。

需要在意的是，一些风险身分是无法截至的。举例，年级是阿尔茨海默病已知的最大风险身分之一，60岁以后发病率逐步增高。基因、种族和性别亦然该病不可控的风险身分。

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积极推动领会功能筛查作念到老年死板早筛、早诊

何如作念到老年死板早筛、早诊？李雷申指示，早期发现存老年死板的发扬，要到神经内科门诊或领会蹂躏门诊进行筛查、评估和诊治。

“关于医疗机构来说，要积极推动领会功能筛查，擢升领会蹂躏患者的筛查率，筛查主要通过日常生计才智和心绪等方面的测评量表进行。另外，关于有临床症状或怀疑有阿尔茨海默病的患者，咱们会予以头颅核磁共振影像查验、血液和脑脊液的生物绚丽物检测以及头颅PET—CT查验等进一步明确。”李雷申说，“关于死板的老东说念主，咱们还会为其进行老年笼统评估，全面评估老东说念主的领会、寝息、心绪、畅通、生计才智、肌肉萎缩等常见的老东说念主机体衰退情况。”

关于阿尔茨海默病的病因有好多不雅点，但缺憾的是当今病因还莫得扫数明确。在阿尔茨海默病的诊治上莫得殊效药物，应尽量截至患者病情发展，减少并发症。

“连年来阿尔茨海默病的药物研发也在抑止获取打破，这些药物或者烦扰患者脑内阿尔茨海默病的致病元凶，匡助进一步减速患者的领会功能减退。在非药物烦扰方面，有领会数字疗法、经颅物理刺激、笼统生计样貌烦扰等。”李雷申说。

关于确诊阿尔茨海默病后是否需要作念基因检测，主要取决于个东说念主的具体情况和家眷病史。李雷申先容，基因检测的中枢价值在于评估风险，发现高危基因变异，提前预警。基因检测也可以扶直疾病分型，分离家眷性早发AD与闲散性AD。基因检测还可以指引烦扰高风险东说念主群有针对性转化生计样貌或参与临床造就。基因检测无法确诊疾病，也不可展望发病时候，要是佩戴高风险基因，积极烦扰可能减速致使幸免发病。

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弥远学习有助于紧密老年死板

在阿尔茨海默病早期，家东说念主可督促患者保合手细密的生计民风，比如端正作息、允洽畅通、平衡饮食、戒烟限酒等，这些皆成心于保护大脑健康。同期，还要进行一些领会造就，如阅读、写稿、作念游戏、听音乐、学习新时代等，以刺激大脑，减速病情的恶化。

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李雷申指出，紧密老年死板，可从日常生计作念起：

①坚合手畅通 畅通能匡助督察肌肉的力量、增强躯壳的合营性，同期鉴别痴肥、心血管疾病，这些疾病自身亦然老年死板的危境身分。保举普通东说念主每天进行45～60 分钟的中等强度畅通，打太极拳、快走、拍浮、慢跑等皆是可以的聘请。

②弥远学习 在生命的任何阶段领受造就皆有助于镌汰领会才智衰退、患阿尔茨海默病的风险，抑止学习即是抑止地给大脑一定的刺激，有助于紧密老年死板。

③戒烟 开阔盘验凭证裸露，抽烟会加多患老年死板的风险。不仅是阿尔茨海默病，还有多种其他类型死板，晚年抽烟会加多患这些疾病的风险。

④尽量少喝酒 乙醇会加多心脑血管病风险，而这些疾病是阿尔茨海默病的风险身分。

⑤关心腹黑情况 心血管疾病和脑卒中的危境身分，如痴肥、高血压和糖尿病，也会对领会功能产生负面影响。

⑥保护头部 脑外伤会加多领会蹂躏和老年死板的风险。搭车时应系好安全带，进行有碰撞的户外畅通时戴上面盔，戒备跌倒形成脑毁伤。

⑦健康饮食 饮食应低盐低脂，常吃蔬菜、鱼肉、坚果的东说念主，患阿尔茨海默病的概率较低。这么的饮食能紧密心血管疾病和糖尿病，而这些疾病形成的狭窄脑血管病变络续是促进大脑毁伤的原因。

⑧关心模式 爱重抑郁、忌惮或其他模式健康问题的诊治，相称是老年期抑郁症是老年死板的危境身分之一，需要高度爱重和诊治。

⑨闲居参与酬酢 保合手酬酢行径有助于脑健康巨臀 波多黎各 女神，饱读舞老年东说念主参与健康且有有趣的酬酢行径，作念一个积极的酬酢行径参与者。

发布于：河南省